基本公共卫生服务项目工作总结

基本公共卫生服务项目工作总结

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我院为了进一步加强基本公共卫生服务项目的管理，确保项目扎扎实实开展，促进各个项目服务均等化，我院领导高度重视，项目具体负责人员按照卫生局各项目的文件精神，重点搞好全年的公共项目汇报工作：

1、“三病”管理工作：

“三病”管理动员会于20xx年10月20日在蒲城县中医院会议室召开，由雷局长主持，合疗办校局长作了动员性发言，精心安排部署，组织专家对高血压、糖尿病、重性精神病的预防、诊断、治疗。以及健康教育知识做了逐项讲解。会后医院领导对此项工作高度重视，立即召开专项会议，曹院长亲自抓落实，两位副院长分片负责管理，使这项惠民政策落到实处。20xx年11月16日医院召开了辖区“三病”摸底动员会，聘请精神病院专业人员讲解精神病的诊断、分型。医院专科业务特长医生讲解高血压和糖尿病的有关知识。让项目参与的具体人员务必本着对上级政策负责，对人民群众身心健康重视。同时，要求村医对患病群众统计不遗漏，都能得到免费体检，我院于20xx年元月20日开始本次体检工作，共计筛查体检高血压病人6116人，糖尿病328人，精神病147人，平均规范管理率92%，控制率87%，建档率100%。

2、居民个人健康档案管理：

接上年工作，继续对辖区未完成的居民个人健康档进行录入、登记、建档，汇总工作已于20xx年9月30日基本结束。此项工作共计建立纸质档案33334份，电子档案32500份总建档率97%。

3、65岁以上老人满口义齿安装工作：

为了恢复老年人的正常消化功能，促进老年人的身心健康，我院严格按照陕卫合发（20xx）122号文件要求和蒲新农合发（20xx）1号文件精神。我院于20xx年7月10日组织村医召开相关会议，要求按照文件相关规定，严格筛查，做到不误报、不漏报。使符合条件的群众都尽可能享受国家这项惠民政策。此项工作共摸底265人/次，实际符合条件且安装全口义齿178人/次。随后，医院又对义齿修复者进行质量跟踪服务3个月，确保义齿质量达标，群众满意。

4、65岁以上老年人健康体检工作

20xx年10月6日，按蒲城县卫生局转发渭南市卫生局《关于做好渭南市城乡65岁以上老年人健康保健项目工作》的通知，我院制定实施方案，组织医疗组，医技组，项目办，系统、逐项学习65岁体检各科所负责工作。此次活动，乡医共摸底2715人，截止12月3日我院将对剩余没有体检的老人，进村入户逐人摸排体检，共计体检2863人次。以全面了解老人健康状况，做到无病早预防，

有病早发现，早干预、早治疗，为老人建立健康活档案。检查后，医院组织专科医生对群众做出健康评估，开展健康教育，打印出制式体检反馈单。使群众明白健康体检的重要性和必要性。

今年，我县基本公共卫生服务项目工作继续深入开展，现将截至到今年11月底，各项目执行情况汇报如下：

一、居民健康档案

继续以0-6岁儿童、孕产妇、高血压、II型糖尿病、重性精神疾病患者、65岁及以上老年人为重点，通过门诊、入户等方式，为辖区内常住人口建立居民健康档案，并按要求录入居民电子档案系统。截至2015年11月底，累计建档305068份，建档率达到87.43%。

二、健康教育

各基层医疗机构在年初制定了健康教育计划，按规范要求更新了健康教育宣传栏，以发放健康教育宣传折页、定时播放健康教育光盘、开展健康知识讲座、咨询活动等主要形式的健康教育宣传活动。截至11月底，各基层卫生机构累计更新健康教育宣传栏9次，开展健康知识讲座、咨询活动8次，共发放健康教育宣传资料7万余份，促进了农村居民的健康素养水平的提高，提升了广大群众健康教育知识的知晓率。

三、预防接种

各乡镇卫生院按规范要求开展扩大国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹查漏补种、强化免疫活动。2015年1-11月份，共为0-6岁儿童接种疫苗64206针次，接种率达到98%，建证率达到100%。

四、重点服务人群健康管理

1、0-6岁儿童保健管理

按规范要求及时为新生儿开展一般体格检查、生长发育和心理行为发育评估、意外伤害预防、常见病防治等保健指导，年度内化验一次血常规。按照规范要求开展随访的均提供了免费测定血红蛋白的服务。截至11月底，全县0-6岁儿童33576人，管理25639人，管理率为76.36%。

2、孕产妇健康管理

为早孕妇女建立了保健手册，早孕建册率为70.41%，按管理要求定期开展了产前、产后随访及健康指导工作，卫生院对孕产妇提供一次免费健康体检，进行一般体格检查、妇科检查、保健指导，辅助检查项目开展血常规、尿常规、肝功能（谷丙、谷草、总胆）、肾功能（肌酐、尿素氮）、空腹血糖、B超(子宫及附件)，截至11月底，为孕产妇免费体检293人。

3、65岁及以上老年人、高血压、II型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理

通过对35至64岁之间非重点管理人群的免费筛查健康体检中发现的高血压、II型糖尿病重性精神疾病患者进行登记，纳入慢性病管理。年度内开展一次免费健康体检包括一般体格检查项目和辅助检查项目。65岁及以上老年人、高血压、II型糖尿病患者辅助检查项目包括血常规、尿常规、血脂、肝功能（谷丙、谷草、总胆）、肾功能（肌酐、尿素氮）、心电图、胸部X线透视、B超(肝、胆、双肾、女性另加子宫及附件)；重性精神疾病患者辅助检查项目包括血常规、肝功能（谷丙、谷草、总胆）、空腹血糖、心电图。并对高血压、II型糖尿病、重性精神疾病患者年内开展4次随访服务，其中对II型糖尿病患者随访必须提供免费测定空腹血糖服务。截至11月底，全县共管理高血压患者40300人、II型糖尿病患者7868人、重型精神疾病患者1318人，管理率均超过90%；免费体检65岁及以上老年人、高血压、II型糖尿病患者、重性精神疾病患者24772人。

五、慢性病筛查

各村卫生室通过对35至64岁之间非重点服务人群开展年度健康体检，主要是进行高血压、II型糖尿病筛查，服务内容包括提供一般体格检查和辅助测定空腹血糖的服务，对在体检中发现的高血压、II型糖尿病患者及时登记，确诊后纳入慢性病进行规范管理。截至11月底，全县共为35至64岁之间非重点服务人群免费筛查体检30812人。

六、传染病报告及处理

各乡镇卫生院均 ……此处隐藏21953个字……培训；及时发现、登记并报告紫帽镇内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；提高居民传染病防治知识的知晓率。

截至登记传染病病人数10人，及时报告的传染病病人数0 人，现场疫点参与处理数15次（手足口病），协助管理非住院结核病人数42人，协助管理艾滋病病人数0人。

（五）、0—6岁儿童健康管理

按照《XX市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》规定，我院妇产科为0－6岁婴幼儿、儿童建立儿童保健手册和完整电子健康档案，定期开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6岁儿童每年至少1次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

（六）、孕产妇健康管理

按照《XX市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》规定，为孕产妇建立保健手册，并逐步建立完整电子档案，每年至少开展5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

（七）、老年人健康管理

根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》及市卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

1、开展下乡体检工作

（1）根据市统计局、公安局、流动人口办数据统计，截止到20xx年6月紫帽镇共有65周岁以上老人（包括流动人口）1028人。在主管局的领导下,在镇政府、各村委会负责人的帮助下,紫帽卫生院及村卫生所的医务人员为全镇老年人进行了健康体检和建立档案。我镇65周岁以上老年人为1028人，现已建立完整电子档案1089人，完整电子档案建档率为71.80%。

（2）本次体检档案结果显示，主要仍以老年人常见病为主，尤以心血管疾病为突出；另外，发现患有脂肪肝、肾结石、高胆固醇血症、翼状胬肉等的患者也较多。究其原因，除了老年人本身退行性病变因素外，主要与患者的不良生活习惯（比如：吸烟、饮酒、喜食甜食、油腻食物等）、生活环境欠佳、健康知识匮乏、健康意识淡薄等有关。我们将在以后的“周期性健康检查”中，有针对性地给予健康知识宣传和指导，增强健康意识，引导良好的生活习惯，提高人民群众的身心健康水平。

2、开展老年人健康干预及中医评估。对发现已确诊的高血压和糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且为纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访。

（八）、慢性病患者健康管理

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》及市卫生局要求，我院对紫帽镇的高血压、糖尿病等慢性病患者建立完整电子档案，开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、糖尿病等慢性病发病率和现患情况。

1、通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民到我院诊疗测血压、血糖；下乡入户健康体检测血压、血糖及健康档案建立过程中询问；新农合、XX市医院、XX市中医药等高血压、糖尿病资料等方式发现高血压、糖尿病患者，并为其建立健康档案。

2、对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面或电话随访，每次随访询问病情、测量血压、血糖，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

截至20xx年10月初，我院已实行高血压健康管理人数为863人，健康管理率达35%；已实行糖尿病健康管理人数为227人，健康管理率达20%。

（九）、重性精神疾病患者管理

为了对紫帽镇的重性精神疾病患者的规范管理，根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，我院通过下乡健康体检了解的情况和泉州第三医院、XX市疗养院的资料对紫帽镇重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对登记管理的每一名重性精神疾病患者入户健康随访，了解病情，并进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录和录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。

截至20xx年10月初，我院实行重性精神疾病管理人数29人，健康管理率100%，规范管理的重性精神疾病管理患者数29人，规范管理率为100%。

（十）、卫生监督协管

定期协助市卫生行政执法大队开展社区内引用水卫生安全检查，密切关注各学校食堂及周边的餐饮卫生，定期对各餐饮单位进行突击检查，年内协助执法大队取缔湖盘村非法行医2处。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

（一）、基本公共卫生服务项目工作量大；

（二）、人才缺乏，专业医师、护士人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度；

（三）、居民对基本公共卫生服务项目认识存有距离，上门建档和随访存在一定困难；

（四）、流动人口难以建档。

三、目前存在的主要问题

紫帽镇的基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，从总体上已经步入了正常运转的轨道，但仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：

1、有部分健康档案资料填写不完整，电子档案的信息不齐全。

3、慢性病、重性精神病的建档率还未达到基本标准，部分患者随访很不配合，只能通过电话或邻居进行随访。

4、健康教育方面：播放室设备等条件有待加强；加强对各科室在平时诊疗过程中的健康教育宣传。

四、下一步工作计划

1、健全工作机制，强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导，完善考核制度。做好业务指导工作，提高档案资料的质量.项目实施要根据自己的实际制定相应的考核办法，对项目实施责任人进行考核，考核结果要与经费补助挂钩；计划年底对项目的财务资金的使用及设备的安装使用情况进行督导。

3、加大宣传力度，提高健康意识。一是结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全市居民建立电子健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和6岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在XX市卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为紫帽镇居民的健康保驾护航，为我镇的公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。